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Katheter

Ein Katheter ist ein Kunststoffschlauch, mit dem die Harnblase aus diagnostischen oder therapeutischen Gründen entleert, gespült oder sondiert werden kann. Dies geschieht entweder über die Harnröhre (transurethral) oder die Bauchdecke (suprapubisch).
Bereits im Altertum war die Katheterisierung bei Blasenentleerungsstörungen bekannt, damals wurden Katheter aus Bronze gefertigt. Die ersten Katheter der Frühzeit entstanden aus Metall oder Glas, welches von Gummi abgelöst wurde, heute verwendet man hauptsächlich Latex, PVC und Silikon. Inzwischen werden Dauerkatheter auch mit einer speziellen Beschichtung versehen. Zum einen, damit die Besiedelung mit gefährlichen Bakterien verhindert wird, zum anderen, um das Einführen für den Patienten so angenehm wie möglich zu machen.

Wann ist ein Katheter notwendig?

Aus diagnostischen Gründen verwendet man Katheter bei Untersuchungen wie Röntgen, Urodynamik, Kontrolle des Restharns, Harnröhrenkalibrierung etc. Auch wenn kein Harn mit der Mittelstrahltechnik für Laboruntersuchungen gewonnen werden kann, kommt ein Katheter zum Einsatz.
Therapeutisch verwendet man Katheter, wenn bei Inkontinenz das Tragen von Inkontinenzvorlagen nicht ausreicht, beim bewusstlosen Patienten, nach Betäubungen in Rückenmarksnähe, oder bei pflegebedürftigen Menschen, die den Gang zur Toilette nicht mehr bewältigen. Auch bei Blasenentleerungsstörungen mit hoher Restharnmenge bzw. Harnverhalt werden Katheter eingesetzt.
Grundsätzlich sollte man in der Pflege, wenn irgendwie möglich, Dauerkatheter vermeiden. Ein Blasenkatheter führt innerhalb von wenigen Tagen zu einer Keimbesiedelung der Harnblase. Wenn möglich, sollte daher auf Alternativen wie Inkontinenzvorlagen, bzw. bei Männern auch Kondomurinale, zurückgegriffen werden. In der Praxis bedeutet dies einen höheren Pflege- und Materialaufwand, weshalb letztlich doch oft der Dauerkatheter zum Einsatz kommt.

Einmalkatheter:

Einmalkatheter werden sowohl zur Uringewinnung zu Untersuchungszwecken, als auch für den intermittierenden Selbstkatheterismus (ISK) verwendet. Bei letzterem führt der Patient den Katheter selbst in die Harnröhre ein, entleert die Blase entweder in die Toilette oder in einen Urinbeutel, und entsorgt den Katheter.
Der Einmalkatheter kann von Männern, Frauen und Kindern gleichermaßen verwendet werden, die jeweiligen Produkte unterscheiden sich in Länge und Ausführung. Sämtliche Produkte finden Sie im Sortiment der Online-Apotheke eurapon.
Der Qualitätsstandart der modernen Katheterprodukte stellt sicher, dass Schmerzen und Verletzungen bei der Anwendung kaum bzw. nicht mehr vorkommen. Deswegen werden die Einwegkatheter auch als „atraumatisch“ bezeichnet.
Um den Selbstkatheterismus durchführen zu können, benötigt es Anleitung bzw. Training durch qualifiziertes Fachpersonal.

Suprapubische Dauerkatheter:

Für eine Harnableitung von bis zu 6 Wochen kann ein über die Harnröhre (transurethral) eingeführter Dauerkatheter verwendet werden. Ist jedoch absehbar, dass die Harnableitung dauerhaft erfolgen muss, wird auf den suprapubischen Dauerkatheter zurückgegriffen. Dieser wird in örtlicher Betäubung oberhalb des Schambeins durch die Bauchdecke in die Harnblase eingebracht. Ist diese Art von Katheter z.B. nach einer Operation notwendig und wird wieder entfernt, wird er mittels Naht an der Bauchwand fixiert (1 Weg-Katheter). Bleibt der Katheter dauerhaft, sorgt ein blockierbarer Ballon dafür, dass der Katheter an seinem Platz bleibt (2 Wege-Katheter).
Häufige Komplikationen bei dieser Katheterart sind bakterielle Infekte.