Borkenflechte - Impetigo Contagiosa

Die Borkenflechte ist eine hochansteckende Hautkrankheit, an der vor allem Kinder erkranken. Klassisches Merkmal der Krankheit sind flüssigkeitsgefüllte Bläschen im Bereich von Gesicht, Händen und anderen Körperstellen. Aufgrund der hohen Ansteckungsgefahr ist bei erkrankten Kindern eine sorgfältige Hygiene erforderlich, da sich die Borkenflechte anderenfalls gerade in Betreuungseinrichtungen schnell ausbreiten kann.

1 Was ist Borkenflechte?
2 Was ist die Ursache von Impetigo contagiosa?
3 Was sind die Symptome von Borkenflechte?
4 Wer ist anfällig für Impetigo contagiosa?
5 Therapie: Wie wird Impetigo behandelt?
5.1 Maßnahmen für zu Hause
6 Wie lange ist Borkenflechte ansteckend?
7 Kann es zu Komplikationen kommen?
8 Prävention: Wie kann ich mich und mein Kind schützen?
8.1 Wie schützt man sich in der Sommersaison?

Was ist Borkenflechte?

Die Borkenflechte, in der Fachsprache Impetigo contagiosa, ist eine äußerst ansteckende, oberflächliche, eitrige Infektion der Haut mit Blasen, Krusten und Schuppung, die auf folgende Bakterien zurückgeht:

Streptococcus pyogenes (sog. A-Streptokokken, in etwa 80 % der Fälle)
Staphylococcus aureus (in knapp 20 % der Fälle)
als Mischinfektion durch beide Erreger (in seltenen Fällen)
beta-hämolysierende Streptokokken

Synonyme Bezeichnungen für Borkenflechte sind

Impetigo contagiosa
Grindflechte
Impetigo vulgaris
Eiterflechte
Krustenflechte und
Blasengrind.

Die Hautkrankheit betrifft vor allem Kinder, aber auch Erwachsene können daran erkranken. Frühzeitig und richtig behandelt heilt sie meist folgenlos ab. Verschleppt kann sie jedoch schwerwiegende Komplikationen nach sich ziehen. Erfahren Sie hier, woran Sie eine Ansteckung erkennen, wie Sie Ihr Kind, sich selbst und andere Menschen schützen und wie Sie sich korrekt verhalten.

Was ist die Ursache von Impetigo contagiosa?

Übertragen wird das Bakterium, das die Krankheit verursacht, durch eine Tröpfchen- oder Schmierinfektion:

beim Niesen, Husten, Sprechen durch winzige Speichel-Tröpfchen in der Luft
im direkten Kontakt mit einer erkrankten Person oder
über verunreinigte Gegenstände, wie Türgriffe, Geländer usw.

In einer Kette von Berührungen gelangen die Erreger schließlich über den Mund und Nasen-Rachen-Raum oder über kleinste Hautverletzungen oder Insektenstiche auf die Haut des Empfängers. Dort haben sie besonders leichtes Spiel, wenn der Infizierte bereits unter einer Abwehrschwäche oder einer Hauterkrankung, wie etwa Windpocken oder Neurodermitis, leidet. Die Krankheit bricht etwa zwei bis zehn Tage nach der Ansteckung aus.

Was sind die Symptome von Borkenflechte?

Die Symptome der Infektion unterscheiden sich je nach Art der Impetigo contagiosa. Es existiert eine kleinblasige und eine großblasige Erscheinungsform, die sich leicht differenzieren lassen:

Kleinblasige Impetigo contagiosa

Großblasige Impetigo contagiosa

Nicht-bullöse Impetigo contagiosa

Die kleinblasige Form wird meist durch Streptokokken verursacht. Symptome sind

kleine Bläschen auf geröteter Haut: Sie platzen meist schnell und fallen kaum auf.

Sichtbar sind die zurückbleibenden gelben Krusten auf gerötetem Grund.
Betroffen sind Gesicht, Kopfhaut, Hals und Extremitäten.

Die großblasige Form, auch Impetigo bullosa, wird meist durch Staphylokokken hervorgerufen. Sie zeigt sich durch:

schlaffe Blasen auf geröteter Haut, die sich eitrig eintrüben, platzen und die obersten Hautschichten zerstören.
Es bilden sich Krusten, am Rand zeigt sich eine Schuppung.
Häufig stellt sich Juckreiz und leichtes Fieber ein sowie
eine regionale Lymphknotenschwellung.
Betroffen sind Bauch, Hals, Achseln und Genitalien.

Nicht-bullöse Impetigo zeigt sich durch:

Bläschen, die nicht bis kaum zu erkennen sind.
Sie fällt meist erst später durch die gelblichen Krusten auf
Kann alle Körperstellen befallen, die bei den ersten beiden Formen betroffen sind.

Diagnose: Zu unterscheiden ist die typische Impetigo contagiosa von anderen Erkrankungen wie einem Ekzem, infizierten Insektenstichen und Hautpilzerkrankungen. Der Arzt wird den Verdacht auf Impetigo durch einen Abstrich aus der Flüssigkeit der Bläschen und einen Antikörpernachweis erhärten.

Wer ist anfällig für Impetigo contagiosa?

Für die Borken- oder Grindflechte sind Kinder wesentlich anfälliger als Erwachsene, zumal Kindergärten und Schulen ein ideales Verbreitungsgebiet für die Erreger darstellen. Endemien, also eine starke Weiterverbreitung von Erregern, sind hier nicht selten. Kinder teilen oft Spielsachen, nehmen es in der Regel mit der Hygiene (im Haushalt) nicht so genau und haben häufig unbemerkte, kleine Verletzungen oder Insektenstiche. So können sich die Bakterien spielend auf andere Kinder übertragen. Auch können sie durch Kinderkrankheiten, vor allem wenn sie die Haut betreffen, abwehrgeschwächt sein, sodass Bakterien auf wenig Widerstand stoßen.
Es können aber auch Erwachsene an Borkenflechte erkranken.

Therapie: Wie wird Impetigo behandelt?

Antibiotika

Der Arzt behandelt die Borkenflechte mit einer lokal wirkenden, antibiotikahaltigen Salbe, wenn nur wenige Hautstellen betroffen sind. Bei großflächiger Ausdehnung verordnet er als Therapie die Einnahme von Antibiotika in Saft- oder Tablettenform.
In der Regel verheilt die bakterielle Erkrankung unter dieser Behandlung ohne weitere Komplikationen. Vor allem bei einer bestehenden Hauterkrankung kann sich der Verlauf der Krankheit jedoch über mehrere Wochen hinziehen.

Maßnahmen für zu Hause

Feuchte Umschläge und desinfizierende Salben können die Symptome reduzieren.
Schneiden Sie die Nägel des infizierten Kindes kurz, damit es die juckenden Stellen nicht aufkratzt, was zu neuen Infektionen führt.
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